萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病.常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性.是一種多致病因素性疾病.常見的致病因素有下列9個(gè):
1、物理因素:臨床統(tǒng)計(jì)表明,本病的發(fā)生與年齡正比.胃粘膜機(jī)能"抵抗"更糟糕的是,受外界因素影響所造成的損傷;
2、遺傳因素:慢性萎縮性胃炎的初代親屬,慢性萎縮性胃炎發(fā)病高,遺傳因素也很明顯.有關(guān)的發(fā)病率比對(duì)照組的20倍,慢性萎縮性胃炎與遺傳因素有關(guān);
3、金屬接觸:鉛工人的發(fā)病率很高的胃潰瘍,胃粘膜活檢顯示,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率也增加.聚合物稱為排泄性胃炎.除鉛外許多重金屬如汞,銅和鋅碲,對(duì)胃黏膜有一定的損傷作用;
4、輻射因素:在放射治療潰瘍病,可使胃粘膜損傷甚至萎縮.
5、缺鐵性貧血:大量事實(shí)表明,缺鐵性貧血與慢性萎縮性胃炎是密切相關(guān)的,貧血引起胃炎的機(jī)理是未知的.胃炎胃酸低鐵不能被吸收,或胃出血導(dǎo)致貧血;另一種觀點(diǎn)有貧血,身體內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜,影響和容易發(fā)炎;
6、慢性淺表性胃炎:慢性淺表性胃炎病因,可能成為慢性萎縮性胃炎的原因.
7、生物因素:慢性傳染病如肝炎,肺結(jié)核和其他對(duì)胃的影響,也引起了人們的注意.慢性肝病患者常有,慢性胃炎的癥狀和體征,胃黏膜染色也證實(shí),因此,慢性傳染性疾病,特別是慢性肝病對(duì)胃的影響,值得注意.
8、膽道和十二指腸液反流:膽道和十二指腸液反流,由于幽門括約肌功能障礙、胃空腸吻合術(shù)后,膽汁或十二指腸液返流,破壞胃粘膜屏障,導(dǎo)致慢性淺表性胃炎,并為發(fā)展慢性萎縮性胃炎;
9、免疫因素:特別是胃體胃炎,胃汁血液中的萎縮黏膜漿細(xì)胞內(nèi),可以找到胃壁細(xì)胞抗體抗、內(nèi)因子抗體,自身免疫反應(yīng)有關(guān)。