老爛腿是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎,血栓性深靜脈炎,淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥。也就是在患肢的小腿內側、外側、脛前、脛后、踝部出現(xiàn)的潰瘍。這種潰瘍的潰爛面大小不等,如不及時治療,潰瘍蔓延由小到大,可導致骨感染,這也叫做臁瘡腿 。下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細了解一下吧。
【老爛腿的癥狀】
●病情再進一步發(fā)展,下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以上癥狀盡快到就診,防止截肢。
●病變早期時表現(xiàn)為抬高下肢時足部皮膚蒼白,足背發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失,間歇性跛行,進而干脆不能行走,行走時疼痛難忍,以后又出現(xiàn)休息時也疼痛,嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
●主要癥狀是下肢疼痛及潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。
【臨床分級診斷為】
★0級:皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足,顏色紫紺或蒼白,肢端發(fā)涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。
★一級:肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。
★二級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩組織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無破壞。
★三級:肌腱韌帶組織破壞。蜂窩組織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)足趾干性壞疽,但骨質破壞尚不明顯。
★四級:嚴重感染已造成骨質破壞,骨髓炎,骨關節(jié)破壞或已形成假關節(jié),部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴重壞疽或壞死。
★五級:足的大部或全部感染或缺血,導致嚴重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,常波及踝關節(jié)及小腿。
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