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    動脈硬化閉塞癥辨病要點

    文章來源:鹽城德馨醫(yī)院 2022-04-11 字號:T|T

      根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),診斷閉塞性動脈硬化并不困難,肢體有缺血癥狀與體征,同時注意以下各點,則有助于確診。下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細了解一下吧。

      (1)發(fā)病年齡在40歲以上,常伴有高血壓病、冠心病、糖尿病和偏癱。

      (2)化驗檢查血脂固醇增高,血甘油三酯、脂蛋白增高。

      (3)眼底檢查有視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)。

      (4)X線檢查可見主動脈擴張、迂曲、左心室壙大,主動脈、患肢動脈壁內(nèi)有鈣質(zhì)沉著陰影甚至梗 塞的特征。

      (5)心電圖檢查可在冠狀動脈供血不足、心律失常和陳舊性心臟梗塞。

      (6)腦、肢體血流圖檢查,動脈彈性消失或不明顯。

      腹主動脈—髂股動脈硬化性閉塞病,此病發(fā)展緩慢,早期癥狀較輕,常感到下肢疲乏;間歇性跛行不典型,跛行距離300—500m以上;疼痛位于臀部肌肉或大腿后方,部分男性患者伴發(fā)陰莖不能勃起;下肢的皮膚溫度及體位性皮色改變不大,晚期則出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫和小腿部紫紺,甚至潰瘍壞疽;腹主動脈處??陕牭诫s音,早期患者股動脈、足背動脈搏動可觸及,后期則消失。

      線平片上,腹主動脈分叉處可能出現(xiàn)斑狀鈣化,甚至伴有股動脈,腘動脈的鈣化以及并發(fā)冠心病。以上這些特點,有助于診斷,必要時可以進行動脈造影。

      股—腘動脈硬化性閉塞病,發(fā)病時常伴有典型的跛行體征,以一側(cè)肢體為明顯,病情進一步發(fā)展出現(xiàn)靜息痛,嚴重階段出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,進一步發(fā)展則出現(xiàn)趾甲增厚,汗毛稀少,感染壞疽。早期患者在平臥、或患肢下垂、抬高時足趾部出現(xiàn)皮色改變,兩側(cè)肢體皮溫相差2℃左右即可診斷此癥或診斷下肢缺血癥,如有可疑時則行髂—股動脈造影,以助明確診斷。

      脛后動脈硬化閉塞癥發(fā)病率較低,但臨床癥狀比較重,跛行體征較重。而且跛行體征癥狀出現(xiàn)較早,足后跟涼痛明顯,足后跟破潰后不易愈合。一旦破潰,靜息痛較重。

      脛前動脈硬化閉塞癥發(fā)病率更低,臨床癥狀也比較輕?;颊叱8械街w外側(cè)涼痛,足背涼痛,常先引起小拇指破潰,或脛后外側(cè)皮膚破潰。

      上肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率遠比下肢發(fā)病率低,這可能由于上肢側(cè)支血管循環(huán)遠比下肢豐富。臨床癥狀以酸、麻、涼痛為主。很少出現(xiàn)指端壞死。

      鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科溫馨提示:以上就是對動脈硬化閉塞癥診斷要點的相關(guān)介紹,如果您還有什么疑問,可以點擊在線咨詢進行詳細了解,我們將竭誠為您答疑解惑。

    溫馨提醒:網(wǎng)絡(luò)信息僅供參考,不作為診斷依據(jù)

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