提起“痔瘡”,可以說(shuō)幾乎人盡皆知,民間俗語(yǔ)有“十人九痔”之說(shuō),正因?yàn)?ldquo;痔瘡”如此常見(jiàn),人們往往就不把它當(dāng)一回事,認(rèn)為“痔是小問(wèn)題,拖拖就好了”,“不妨大礙”之類的。豈不知看似小小“痔瘡”背后卻隱藏著大大的秘密,許多患者就是因?yàn)樾∮U了它而導(dǎo)致了終生的痛苦和遺憾,
痔瘡致病原因尚未完全清楚,但與多種因素有關(guān)
剛才提到“十人九痔”,雖說(shuō)有些夸張,那么為什么會(huì)這樣容易患上痔瘡,它常見(jiàn)的原因有哪些?
痔瘡是一種臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,但 "十人九痔"的說(shuō)法是不確切的,如果從痔瘡發(fā)病的解剖學(xué)基礎(chǔ)“肛墊”說(shuō)起,應(yīng)該是“十人十痔”。 肛墊和痔瘡的關(guān)系是肛墊因?yàn)椴±砀淖?,從自身原?lái)的位置上脫落下移就成為痔,這是痔瘡發(fā)病的肛墊下移學(xué)說(shuō),近年來(lái),由于各種原因,仍呈明顯上升趨勢(shì)。雖然較少危及人的生命,但病情較重者,卻常常影響正常工作和生活,即使較輕者,也要不時(shí)地忍受疾病的痛苦。有些嬰兒患了肛腸病,不僅影響發(fā)育,并給其父母造成很大的負(fù)擔(dān)。因此我們要重視肛腸疾病的預(yù)防治療工作。
痔瘡的致病原因尚未完全清楚,但與多種因素有關(guān),這些因素是痔病發(fā)作的促發(fā)或者誘發(fā)因素。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)在2000年前我國(guó)著名醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出與飲食不節(jié)、起居不時(shí)、感受濕熱等有關(guān)。唐、宋時(shí)期的醫(yī)學(xué)家又提出與久忍大便、久瀉久痢、過(guò)量飲酒、過(guò)嗜辛辣、老人氣虛、婦女妊娠以及久坐久行等有關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔病與下列因素有關(guān):
1.解剖方面原因
?、胖蹦c上靜脈及其分支均無(wú)靜脈瓣,人在站立或坐位時(shí),由于受地心吸引力的影響,容易造成肛門(mén)直腸區(qū)靜脈叢淤血、擴(kuò)張,如長(zhǎng)期處于這種不變的位置,就會(huì)形成痔;
?、浦蹦c粘膜下層的組織疏松,靜脈叢容易擴(kuò)張、淤血成痔;
?、墙嗄陙?lái)醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為痔是解剖學(xué)的正常組織—肛墊,胚胎時(shí)期即有肛墊,隨年齡增長(zhǎng)、肛墊的支持和固定組織發(fā)生變性和退化,失去支持和固定效能,血管膨脹,肛墊下移到肛管,則成為痔。痔與肛墊向下滑脫有關(guān),稱為現(xiàn)代的“肛墊下移”學(xué)說(shuō)。
2.職業(yè)方面原因 需要久站、久坐的職業(yè)容易誘發(fā)痔病,如商店服務(wù)員、軟件工程師、出租車司機(jī)等。
3.生活習(xí)慣方面原因
?、畔彩承晾?,如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛門(mén)直腸粘膜,過(guò)度飲食后大便時(shí)就會(huì)感到灼痛,對(duì)痔的誘發(fā)或加重有一定的作用;
⑵蹲便時(shí)間長(zhǎng)短與痔的發(fā)病率有明顯差異,有的人習(xí)慣在排便時(shí)看書(shū)報(bào),久蹲廁所是不良的排便習(xí)慣,是引發(fā)痔的重要原因。
4.胃腸方面原因 ⑴脾胃功能失調(diào),長(zhǎng)期慢性腹瀉者,久瀉久痢.
5.腹壓增高方面原因
⑴妊娠、子宮膨大壓迫盆腔直腸,使靜脈回流受阻誘發(fā)痔瘡發(fā)病,有統(tǒng)計(jì)妊娠三胎以上者,痔發(fā)病率較高。
?、颇凶忧傲邢俜蚀螅虻廓M窄等,排尿不暢,增加腹壓,影響肛門(mén)直腸靜脈血液回流;
?、歉毓苤蹦c狹窄,如直腸下部發(fā)育不全狹窄、內(nèi)括約肌痙攣,使排糞長(zhǎng)時(shí)間用力,引起靜脈淤血、肛墊充血下移成痔。
6.精神神經(jīng)原因 精神刺激、心理創(chuàng)傷如親友病重、去世、巨大財(cái)產(chǎn)損失等。
7.年齡因素
看似“小”痔瘡,卻隱藏著大危害
大家常說(shuō)“痔是小問(wèn)題,拖拖就好了”,“不妨大礙”之類的,這樣的認(rèn)識(shí)對(duì)嗎?痔瘡對(duì)人體會(huì)造成哪些危害?
這樣的認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,雖然痔瘡不至于造成人體生命危險(xiǎn),但是由于痔瘡的出血、脫出等產(chǎn)生一定的危害,比如痔瘡的主要癥狀有便血、疼痛、脫出、局部分泌物增多和瘙癢等。
?、疟阊奈:Γ捍蟊銜r(shí)反復(fù)多次的出血,會(huì)引起缺鐵性貧血。貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,一些患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等。以上這些癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療痔瘡后消失。
?、浦毯嗣摮龅奈:Γ好摮鲇诟亻T(mén)外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),稱為嵌頓痔。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變:
?、賶乃溃褐毯嗣摮鲇诟亻T(mén)外,由于局部水腫、缺血不斷加重,最終會(huì)出現(xiàn)壞死,等壞死擴(kuò)展到直腸壁,會(huì)引起嚴(yán)重的膿毒血癥。
?、诟腥荆褐毯饲额D后會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染。病人出現(xiàn)里急后重、肛門(mén)墜脹明顯等癥狀,如果治療不當(dāng),容易引起感染擴(kuò)散,引起肛周膿腫,若脫落的細(xì)菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未使用任何抗菌藥物,則會(huì)形成門(mén)靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。
總之,痔瘡對(duì)人體有諸多危害,痔瘡患者也不必過(guò)于緊張,只要能早期治療和適當(dāng)處理,均可避免以上嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。