在肛腸疾病中,有痔瘡、肛裂、肛瘺等,痔瘡又有內(nèi)痔、外痔、混合痔等,混合痔是兼有內(nèi)痔及外痔的癥狀,混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴展,相互交流吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分構(gòu)成一整體者稱為混合痔?;旌现淌且园l(fā)生于肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張構(gòu)成團塊,表里相連、無明顯分界體現(xiàn)的痔病類疾病。那么,終究混合痔的確診標準是什么呢?
便血:無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是混合痔的特色,也是混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或用力過猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴發(fā)狀出血,便血數(shù)日后??勺孕兄兄?。這對確診混合痔有重要意義。便秘、糞便干硬、喝酒及食影響性食物等都是出血的誘因。若長期重復(fù)出血,可出現(xiàn)貧血,臨床并不稀有,應(yīng)與出血性疾病相區(qū)分。
痔塊脫垂:常是混合痔的晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分別,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復(fù)困難,無法參加勞動。有少數(shù)患者訴述脫垂是癥狀。
混合痔的確診標準是什么呢?
疼痛:單純性內(nèi)痔無疼痛,少數(shù)有墜脹感,當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
瘙癢:晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松懈,常有分泌物流出,由于分泌物影響,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,患者極為難受。
黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的影響,發(fā)生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松懈時可隨時流出,使肛門皮膚常常受影響而發(fā)生濕疹、瘙癢。
根據(jù)以上癥狀可以來確診是否是患有混合痔,如有不清楚的方位,建議及時去醫(yī)院檢查,明晰病因,早發(fā)現(xiàn)早治療,防止失去的治療時刻。
混合痔的確診標準:
以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。首要癥狀是便血、脫出、墜痛。
內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血。根據(jù)痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)生時腫脹苦楚,臨床分為四型:
(1)炎性外痔:常有肛緣皮膚損害和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹苦楚明顯。
(2)血栓性外痔:肛門靜脈叢決裂,血液漏出血管外,構(gòu)成血栓在皮下隆起。特色為起病突然,局部腫脹、苦楚劇烈。
(3)結(jié)締組織性外痔:因慢性炎癥影響,重復(fù)發(fā)炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生,構(gòu)成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
混合痔:同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。