輸卵管粘連有輸卵管管腔的粘連和輸卵管周圍的粘連,不同的粘連部位表現(xiàn)出來的癥狀不一樣。輸卵管管腔的粘連主要表現(xiàn)為不孕,急性期可能有腹部不適,一般表現(xiàn)為不孕。輸卵管周圍的粘連如果輕度粘連的話沒有什么癥狀,重度粘連可能引起長期慢性腹部不適,婦查盆腔內(nèi)附件增粗,子宮活動度差,有的有包塊或者條鎖狀物。下面就由鹽城德馨醫(yī)院不孕不育科帶您詳細(xì)了解一下吧。
輸卵管粘連分為兩種情況
1、輸卵管管腔粘連:主要是由于微生物包括各種細(xì)菌(葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌)、衣原體、支原體及病毒感染盆腔;侵入輸卵管黏膜,使黏膜血管擴(kuò)張、淤血,白細(xì)胞聚集,黏膜腫脹,纖維素滲出,而導(dǎo)致輸卵管管腔粘連、狹窄、不通。
2、輸卵管周圍粘連:輸卵管與周圍器官組織粘連,輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖,導(dǎo)致輸卵管狹窄或部分堵塞。
(1)急性盆腔炎:發(fā)生率在年齡15-19歲婦女每1000人中大約10-13人發(fā)病,而年齡在20-24歲時,每1000人增加到20人。性傳播疾病的高患病率導(dǎo)致了盆腔炎發(fā)病率的增加。帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女和刮宮后發(fā)病率增加,。
(2)感染性流產(chǎn):是輸卵管因素不孕的另一主要危險(xiǎn)因素,術(shù)前檢查包括細(xì)菌性陰道病和宮頸炎,必要時應(yīng)行培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,術(shù)前了解化驗(yàn)結(jié)果,人流術(shù)后我們常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
(3)子宮內(nèi)膜異位癥可引起輸卵管粘連。雖然目前對潛在小的或輕微的子宮內(nèi)膜異位癥(1期或2期)是否引起不孕有爭議,主要發(fā)生炎癥前狀態(tài)能導(dǎo)致粘連性疾病引起生育力低下;3期或4期子宮內(nèi)膜異位癥引起強(qiáng)烈的解剖扭曲,這對不孕的影響不容質(zhì)疑。
?。?)外科手術(shù)引起的組織創(chuàng)傷也能導(dǎo)致炎癥前狀態(tài)甚至粘連。
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